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設計等の委託に係る書類

各様式を提出時期の分類別にまとめてあります。
提出に必要な書類は、監督員へお問い合わせください。

『番号』の欄に○のあるものは、東京都各局で統一した様式なので、各局で使用できます。

様式名称 様式 記載例 番号


着手関係
建築士法第22条の3の3の規定に基づく書面 Excelファイル
(19KB)
PDFファイル
(86KB)
- 様式第206号
PDFファイル
(39KB)
代理人及び主任技術者等通知書 Wordファイル
(21KB)
PDFファイル
(370KB)
PDFファイル
(675KB)
統一32
代理人主任技術者及び照査技術者通知書 Excelファイル
(20KB)
PDFファイル
(59KB)
- 様式第171号
経歴書() Wordファイル
(15KB)
PDFファイル
(269KB)
PDFファイル
(341KB)
統一3
種別内訳書(総括書) Excelファイル
(17KB)
PDFファイル
(31KB)
- 様式第172号
種別内訳書(金額表記無し) Excelファイル
(17KB)
PDFファイル
(27KB)
  様式第173号
種別内訳書(金額表記有り) Excelファイル
(18KB)
PDFファイル
(29KB)
  様式第174号
技術者及び協力会社、監理業務技術者届 Excelファイル
(20KB)
PDFファイル
(59KB)
  様式第118号
設計業務計画書 Excelファイル
(18KB)
PDFファイル
(53KB)
  様式第208号
工程表 Excelファイル
(24KB)
PDFファイル
(34KB)
  様式第175号
身分証明書発行申請書 Excelファイル
(20KB)
PDFファイル
(50KB)
- 様式第127号
前払金関係
前払金請求書(設計、測量、地質調査 等) Wordファイル
(18KB)
PDFファイル
(137KB)
PDFファイル
(367KB)
統一33
前払金請求書(工事監理業務委託) PDFファイル
(366KB)
統一33
前払金辞退届 Excelファイル
(19KB)
PDFファイル
(117KB)
PDFファイル
(203KB)
様式第119号


検査関係
既済部分検査請求書(第 回) Wordファイル
(21KB)
PDFファイル
(398KB)
PDFファイル
(364KB)
統一34
請求書 Excelファイル
(17KB)
PDFファイル
(157KB)
PDFファイル
(258KB)
様式第120号
請求書 Excelファイル
(19KB)
PDFファイル
(232KB)
PDFファイル
(354KB)
様式第121号
請求内訳書(内訳契約をした場合) Excelファイル
(17KB)
PDFファイル
(116KB)
- 様式第122号
中間検査請求書(支払を伴わない検査の場合) Excelファイル
(19KB)
PDFファイル
(78KB)
- 様式第123号
既済部分出来高工種別内訳書 Excelファイル
(20KB)
PDFファイル
(43KB)
- 様式第177号
既済部分出来高工種別内訳書 Excelファイル
(20KB)
PDFファイル
(87KB)
- 様式第178号
検査請求予定協議書 Excelファイル
(19KB)
PDFファイル
(55KB)
- 様式第181号
納品書 Excelファイル
(27KB)
PDFファイル
(56KB)
- 様式第125号
納品内訳書 - 様式第126号
契約書に係る変更関係
承諾書 Excelファイル
(17KB)
PDFファイル
(45KB)
- 様式第124号
変更届 Excelファイル
(21KB)
PDFファイル
(61KB)
様式第224号
変更理由書 wordファイル
(14KB)
PDFファイル
(228KB)
PDFファイル
(436KB)
様式第106号の2
承諾申請書 Excelファイル
(19KB)
PDFファイル
(58KB)
- 様式第179号
指示・承諾書 Excelファイル
(18KB)
PDFファイル
(63KB)
- 様式第204号
協議・報告・提案書 Excelファイル
(18KB)
PDFファイル
(65KB)
- 様式第205号
保守監理業務関係
保守管理業務日誌 Excelファイル
(21KB)
PDFファイル
(65KB)
- 様式第131号
保守管理業務委託月報 様式第132号
保守点検結果報告書 Excelファイル
(19KB)
PDFファイル
(49KB)
様式第180号
保管届 Excelファイル
(18KB)
PDFファイル
(54KB)
様式第129号
返還届 Excelファイル
(18KB)
PDFファイル
(55KB)
様式第130号
電子データ関係
電子データ等借用申請兼承諾書 Excelファイル
(44KB)
PDFファイル
(48KB)
- 様式第168号
電子データ等借用に係わる誓約書 Excelファイル
(23KB)
PDFファイル
(104KB)
様式第169号
電子データ等廃棄完了報告書 Excelファイル
(20KB)
PDFファイル
(53KB)
様式第170号


委託完了届
委託完了届 Wordファイル
(21KB)
PDFファイル
(333KB)
PDFファイル
(324KB)
統一35
委託完了届(検査調書を省略できる場合) Wordファイル
(21KB)
PDFファイル
(369KB)
PDFファイル
(325KB)
統一36
委託完了届(一部) Excelファイル
(18KB)
PDFファイル
(49KB)
- 様式第138号
委託完了届(一部)
(検査調書を省略できる場合)
Excelファイル
(19KB)
PDFファイル
(60KB)
様式第139号

お問い合わせ先

総務部企画技術課
電話 03-5320-4935(直通)